小细胞肺癌作为肺癌中侵袭性较强的类型，虽占比低却进展迅猛、早期转移率高。小细胞肺癌与吸烟相关性强，而现代医学的持续进步正不断改写小细胞肺癌的生存预期。

　　从发病机制看，小细胞肺癌超过95%的病例与吸烟直接相关，且癌变多发生在大气管部位。吸烟引发的小细胞肺癌与非吸烟人群的肺癌存在本质差异：非吸烟患者中约50%可找到驱动基因，而吸烟相关病例往往缺乏明确靶点，这也是其治疗难度更大的重要原因。此外，室内射线暴露也被证实是独立危险因素，需引起公众警惕。

　　最新临床数据显示，免疫治疗时代下，部分小细胞肺癌广泛期患者的中位总生存期已突破1年，实现以“年”为单位的生存获益。

　　尽管治疗取得显著进展，小细胞肺癌仍面临“缺乏明确分子靶点”的瓶颈。科学家正尝试通过基因检测、免疫分型、细胞测序等手段，探索将患者分为“淋巴细胞丰富型”等不同亚型，为精准治疗铺路。